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          1. 欄目列表



            發布時間:2010-04-19 00:00:00 點擊數: 更新時間:2014-05-14
            肝膽外科醫療情況

             

            遂寧市中心醫院消化中心三病區·肝膽外科醫療情況

              消化3病區·肝膽外科有著良好的學科人才梯隊, 現擁有博士后1名、博士2名、碩士8名, 其中碩士研究生導師
            2名、主任醫師2名、副主任醫師3名, 并擁有大批高、精、尖的醫療設施。經過幾代肝膽人的努力,取得了很大的發展,目前除開展肝膽胰脾疾病的常規外科手術外,并緊密追蹤和學習國際先進醫療技術,陸續開展了較多、有特色的新工作,在國內同級醫院中處于先進地位。
              □_開展的手術_
              ◆ 肝臟外科
              • 左/右半肝切除
              • 特殊肝段切除(SⅧ、SⅦ、SⅣ、SⅤ)
              • 左/右肝三葉切除
              • 肝中葉切除
              • 獨立尾狀葉切除
              ◆ 膽道外科
              • 肝門部膽管癌的根治性切除
              • 膽總管下段癌的根治性切除
              • 膽囊癌的擴大根治術
              • 肝葉/段切除治療肝內膽管結石
              • ⅡC型肝內膽管結石的分期手術治療
              • 高位膽管的良性狹窄成形
              • 重癥膽管炎術后MOD的防治
              ◆ 胰腺外科
              • 根治性胰十二指腸切除術
              • 保留脾臟的胰體尾切除術
              • 保留十二指腸的胰頭切除術
              • 保留幽門的胰十二指腸切除術
              • 重癥胰腺炎的手術治療
              • 慢性胰腺炎合并胰管結石的手術治療
              ◆ 脾臟外科
              • 脾切除術
              • 脾部分切除術
              • 異位巨脾“減容”及復位固定術
              • 經皮射頻消融治療脾亢
              • 脾動脈選擇性栓塞治療脾亢
              ◆ 門脈高壓癥外科
              • 巨脾切除加賁門周圍血管離斷術
              • 門-腔靜脈限制性分流術
              • 冠狀靜脈-下腔靜脈分流術
              • 腸系膜上靜脈-下腔靜脈側側分流
              • 脾腎分流術
              ◆ 微創外科
              • 單孔腹腔鏡膽囊切除、保膽取石術
              • 單孔腹腔鏡脾切除術
              • 腹腔鏡膽囊切除、膽道探查
              • 腹腔鏡巨脾切除及門奇斷流術
              • 腹腔鏡半肝切除術
              • 多鏡聯合膽道取石(膽道鏡、ERCP/EST)
              • 肝臟腫瘤的介入及射頻消融(TACE、RFA)
              □_醫療特色_
              一、精準無血肝切除
              對肝臟病變(腫瘤、結石)采用選擇性肝血流阻斷(肝門解剖法、Glisson 蒂橫斷式、Hanging maneuver、肝靜脈阻斷等)、術中超聲定位進行肝葉/段的精準切除,并利用雙極射頻消融止血器、滴水雙極電凝、螺旋水刀、超聲刀等切肝手段, 極大減少術中出血量, 甚至“無血”。具體成果可見我們的 SCI 文章:Radiofrequency-assisted
            versus  Clamp-crushing  Parenchyma  Transection in Cirrhotic Patients with Hepatocellular Carcinoma: a
            Randomized Clinical Trial. Dig Dis Sci. 2013;58(3):835-40.(IF 2.117)。同時,對累及第一、二、三肝門的巨大肝癌、中央型巨大肝癌、尾狀葉肝癌以及合并門/腔靜脈癌栓的肝癌、復發性肝癌等積累了大量的外科經驗,有效提高了肝癌的手術切除率和術后生存率。

                               Glisson蒂橫斷式肝中葉切除術(肝中葉原發性肝癌)

                             左三葉切除及右后葉膽管空腸Roux-en-Y吻合(肝內膽管癌)


                            射頻輔助肝中裂劈開、獨立尾狀葉腫瘤切除(尾葉原發性肝癌)
              二、膽胰腫瘤的規范化外科治療
              在肝門部膽管癌、膽囊癌、低位膽管癌、胰腺癌的規范化外科治療方面形成鮮明的特色和優勢,極大提高了肝膽腫瘤患者的切除率和生存率。

                                  根治性胰十二指腸切除術(胰頭癌)

                                       膽囊癌根治術


                              胰腺后巨大異位嗜鉻細胞瘤切除(附胰十二指腸切除)
              三、膽石癥的微創治療
              自1995年我院率先在川中地區開展腹腔鏡膽囊切除(LC)、 腹腔鏡膽總管探查取石(LCBDE)等微創技術治療膽囊結石、各種膽道結石,至今積累了上萬例的成功手術經驗。 目前常規開展單孔腹腔鏡膽囊切除、經皮肝內鏡取石、腹腔鏡保膽取石、十二指腸鏡取石(EST)、膽道鏡殘余結石取除、腹腔鏡肝葉切除治療肝內膽管結石等。

                            腹腔鏡保膽取石術                     單孔腹腔鏡膽囊切除術
              四、腹腔鏡肝切除術
              2006年我院率先在川中地區開展腹腔鏡肝切除(LH)治療肝臟占位性病變, 迄今已累計開展腹腔鏡肝葉、肝段、半肝切除100余例,在同級別醫院中處于先進水平,給川中地區廣大肝病患者帶來福音。
            腹腔鏡左半肝切除術(選擇性左肝血流阻斷)
              五、射頻輔助保脾術(外傷性脾破裂、脾良性腫瘤)從2010年起,我們率先在國內開展射頻輔助保脾術,針對外傷性脾破裂(特別是兒童),行止血或部分切除,在搶救生命的同時,保留脾臟這一人體重要的免疫器官。另外針對良性脾臟腫瘤行部分切除。目前累計開展射頻輔助保脾術近300例,在國內處于領先地位。 研究成果可見我們的SCI:Laparoscopic radiofrequency ablation for traumatic splenic rupture. J Surg Res. 2013 Dec;185(2):711-6.

                                      脾破裂行保脾手術

                                     脾囊腫行脾部分切除
              七、肝臟腫瘤射頻消融術 自2002年起,我們開展肝臟腫瘤的射頻消融術(RFA)治療,該方法具有微創、效果確切、可重復、安全性高等優點,特別是瘤體直徑小于3cm者,可達到完全消融。 目前,該治療累計超過2000例,為國內開展RFA較多的單位之一。
              八、TACE及RFA序貫治療晚期肝癌  采用微創技術TACE及RFA結合對晚期肝癌或肝癌術后復發患者治療,目前累計達1000余例,它具有創傷輕、痛苦少、恢復快、療效好之微創外科的優點,效果較滿意,部分病人經治療后獲得了手術切除的機會。
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